Sinonimia: trombocitos
Método: recuento en cámara de Neubauer o en contador hematológico.
El recuento de plaquetas en el contador hematológico ADVIA 120 se realiza mediante un método Bidimensional midiendo el volumen y la densidad de cada célula (de esta manera se eliminan las interferencias que pueden provocar algunos elementos, tales como fragmentos celulares y microcitos). La mayor exactitud en el recuento de plaquetas por el método bidimensional se debe a la mejor discriminación entre plaquetas y otras partículas, lo cual permite además el recuento de plaquetas cuyo volumen se encuentre en el rango de 1 a 60 fl.
Muestra: sangre entera con EDTA. Agitar el tubo inmediatamente ya que una demora puede causar recuentos falsamente bajos por la presencia de agregados plaquetarios.
Valor de referencia: 150.000 - 400.000/mm3
Significado clínico:
Las plaquetas son células no nucleadas provenientes de la médula ósea ricas en gránulos que tiene como función mantener la hemostasia e iniciar la reparación del tejido luego de la injuria vascular y durante el proceso inflamatorio. Ante una lesión del vaso sanguíneo, el endotelio es el primero en reaccionar produciendo vasoconstricción, a continuación las plaquetas se adhieren y agregan en la zona injuriada para formar el tapón plaquetario. Estas células poseen una vida media de 7-10 días.
La membrana plasmática cumple varias funciones, entre las cuales las más importantes son las siguientes:
En el citosol plaquetario encontramos:
El tapón hemostático se forma teniendo en cuenta dos etapas:
Utilidad clínica:
Variables preanalíticas:
Aumentado:
Hemólisis, crioaglutininas, cirugía.
Disminuido:
Menstruación, embarazo.
Variable por enfermedad:
Aumentado:
Desórdenes mieloproliferativos, trombocitemia esencial, artritis reumatoidea, osteomielitis, anemia, enfermedad de Hodgkin, post esplenectomía (dos meses).
Disminuido:
Síndrome de Wiskott-Aldrich, síndrome de Bernard Soulier, síndrome de Fanconi.
Interferencias:
Ver anexo: Recuentos de plaquetas: interferencias
Ver: Laboratorio en el estudio hematológico. Anemias
Bibliografía:
1- LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.
2- Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America ,1995.
3- Manual de hemostasia y trombosis del grupo CLAHT segunda edición 1990. (Buscar paginas, autores, volumen)
4- Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.
5- Young D. and Friedman R. Effects of Disease on Clinical Laboratory Test, edited by AACC, third edition, 1997.
6- Young D. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Test, AACC, third edition, 1990.